这个《医德 更新日志》的实践，是从去年冬天开始的，说白了，就是我老爹差点没命那会儿逼出来的。那段时间，我才真正理解到，我们常说的“医德”这东西，在现实的医院流程面前，早就需要一次彻底的更新了。
当时是半夜，我爸突然心口疼得直不起腰，我抓起车钥匙就往市中心医院赶。冲进去挂了急诊，医生倒是接诊了，但接下来的步骤就让我彻底炸了庙。那急诊室里乌烟瘴气，不是说医生不忙，他们忙得脚不沾地，可他们忙的不是救命本身，是流程。
第一次实践：撞南墙与找对人
我们在走廊上干等了快两个小时，就为了等一个心电图机器，等一个床位。我老爹疼得直冒冷汗，我急得跟热锅上的蚂蚁一样，逮着哪个护士就追着问。结果那些人？一个个脸都是冰块做的，说话跟背书似的，说流程就是这样，催也没用。我当时真的要暴走了，理论上讲，救人是第一位的，这就是医德，可为什么没人管？
后来我才明白，在那种大医院，你光指望他们良心发现或者遵守传统的“医德”是没用的。真正的“医德”更新日志，第一条就得写：找到能拍板的人，并且让他们感觉到必须行动的压力。
我当时立马掏出手机录音，声音大了八度，直接冲到值班主任的办公室门口，推门就进，我管他三七二十一，直接质问他，病人在这儿出事算谁的？我语气很冲，完全顾不上什么礼貌。十分钟后，情况突然就变了，床位空出来了，心电图机器立刻就推过来了。主任黑着脸，但事情办了。
这事儿让我彻底明白了，流程是为医院服务的，不是为病人服务的。传统的医德告诉我们医生要善良，但系统的医德要求医生要合规，当合规和善良冲突的时候，合规总是赢家。
第二次实践：系统观察与日志修正
我当时真觉得诡异。那些医生护士明明技术都在线，可就是动不起来。后来我找关系托人打听，才知道问题出在哪儿。他们不是不想救人，而是怕担责，怕流程出错，怕被人举报。他们把大量的时间都花在走程序和写免责声明上了，而不是救命本身。
我的《医德 更新日志》就得按着这个思路来修改。它不是给医生看的，是给我自己，一个病患家属看的生存手册。我把这些经验一条条记下来，每次去医院复查，我都要检验一遍，看看这个方法是否有效。
- 第一条：火力集中。 不要试图跟基层护士或实习生浪费时间，他们没有决策权。直接找值班领导或科室主任，让他们承受压力。
- 第二条：证据先行。 手机随时准备录音或拍照，不是为了闹事，而是为了在他们推诿的时候，能有个东西让他们立刻意识到后果。你手里有证据，他们才会优先考虑解决问题，而不是规避责任。
- 第三条：学会分流。 复杂病要找对医院，不能迷信大牌子。大牌子流程多如牛毛，小医院反而可能在某个专科上更灵活，更容易插队。
我爸那次虽然有惊无险，但我的心算是凉透了。我以前总觉得医者父母心，现在看来，在复杂的系统里，良心是排在程序后面的。我一直更新这个日志，不是因为我希望医德变而是因为我必须学会怎么在医德没变好的前提下，保护好自己和家人。
上次我去医院，有个跟我一样焦急的家属，被一群实习生踢皮球踢来踢去，急得满头大汗。我当时就拉住他，告诉他应该直接找哪个窗口，应该怎么说话，重点是要提到“投诉”和“值班主任”这几个关键词。他听了我的建议，五分钟后，流程就走顺了。我看他感激的样子，就知道这个日志，还得继续写下去，这是我们的生存指南。